Фамилия, имя, отчество
|
|
Число, месяц, год рождения |
|
Ученая степень и год присуждения |
|
Ученое звание и год присвоения |
|
Почетные звания и год присвоения |
|
Основное место работы |
|
Должность |
|
Область научных интересов |
|
Конкретная научная специализация |
|
Указываются 3-5 наиболее значимых публикации
(монографии, научные статьи, методические документы, патенты)
|
|
Точный адрес для переписки (получения документов заказным письмом) с индексом и указанием названия организации – получателя (если указан рабочий адрес) и полностью фамилии имени и отчества получателя (если домашний адрес)
|
|
Телефон, факс |
|
E-mail |
|
Введите число
|
|
Заполняя и отправляя данные формы, я разрешаю ООО "Издательский дом "Академия естествознания" получать, хранить и использовать мои персональные данные: имя, фамилию,
отчество, почтовый адрес, телефоны, адрес электронной почты.
Согласие может быть в любой момент мною отозвано путем отправления письменного уведомления.
Согласие на обработку данных
|