Регистрационная форма участника конференций
4-6 МАРТА 2019 Г. (ДЛЯ РУКОВОДИТЕЛЕЙ СЕКЦИЙ XII МЕЖДУНАРОДНОЙ СТУДЕНЧЕСКОЙ НАУЧНОЙ КОНФЕРЕНЦИИ "СТУДЕНЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ФОРУМ 2020")

1.Выбранные мероприятия для участия:
(выставка учебно-методических изданий, научные мероприятия)
2.Вид участия:
(очное, заочное)
3.Вид публикации:
4.Количество страниц публикации:
5.Необходимость перевода работы:
6. Членство в РАЕ или ЕАЕ
(укажите номер диплома или сертификата)
7.Тип плательщика:
8.Организационный взнос:
9. Фамилия, имя, отчество (полностью):
10. Ученая степень, ученое звание:
11. Учреждение
12. Должность:
13. Телефон
(указать код города,
код страны - для иностранных граждан)
14. E-mail:
ЗАПОЛНЯЕТСЯ ТОЛЬКО ДЛЯ УЧАСТНИКОВ ВЫСТАВКИ в очной или заочной форме (Внимание! участие в выставке при условии оплаты организационного взноса):
15. Название издания, авторы:
16. Вид издания, год , название издательства:
17. Форма участия в выставке:
18. Участие в конкурсе "НАЦИОНАЛЬНЫЙ СЕРТИФИКАТ КАЧЕСТВА":
19. Гриф УМО РАЕ:
ЗАПОЛНЯЕТСЯ ТОЛЬКО ДЛЯ УЧАСТВУЮЩИХ В ОЧНОЙ ФОРМЕ в работе конференции или выставки:
1. Название устного доклада (для включения в научную программу конференции)
или название устной презентации (для включения в программу выставки)
2. Вид размещения:
Место в двухместном номере/ одноместный номер. Дата заезда, Дата отъезда
(при необходимости бронирования гостиницы)
Самостоятельно
Введите число
Антиспам защита
Заполняя и отправляя данные формы, я разрешаю ООО "Издательский дом "Академия естествознания" получать, хранить и использовать мои персональные данные: имя, фамилию, отчество, почтовый адрес, телефоны, адрес электронной почты.
Согласие может быть в любой момент мною отозвано путем отправления письменного уведомления.
Согласие на обработку данных