| Фамилия, имя, отчество (полностью)
|
|
| Ученая степень, ученое звание |
|
| Учреждение, должность |
|
| Точный адрес для переписки (получения документов с индексом) |
|
| Телефон (указать код города) |
|
| E-mail
|
|
| Просим указать издание для оформления диплома |
|
1. Название издания, УЧАСТВУЮЩЕГО В ВЫСТАВКЕ
2. Авторы
3. Вид издания, год , название издательства
(Полные библиографические данные Вашего издания)
|
|
| Аннотация (текст формат А4 до 1 стр.)
|
|
| Изображение обложки книги (издания)
|
Высылается отдельным файлом на E-mail: [email protected] |
|
Введите число
|
|
Заполняя и отправляя данные формы, я разрешаю ООО "Издательский дом "Академия естествознания" получать, хранить и использовать мои персональные данные: имя, фамилию,
отчество, почтовый адрес, телефоны, адрес электронной почты.
Согласие может быть в любой момент мною отозвано путем отправления письменного уведомления.
Согласие на обработку данных
|
